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首页 > ICU中心静脉置管相关血流感染率(CLABSI)- 零!

用他们自己的话:White Memorial倡导病人安全,带来了全院的改变

“这些数字本身不言自明,对于这个项目的效果是显著的。我们成功地将并发症发生率降至零,并确保这一结果不随时间推移而改变。我已经不记得最近一次的置管感染的发生时间了。我从这个项目中学到,我们可以达到零并发症。”

-- Mara Bryant, 负责组织优化改进项目高级副总裁,White Memorial Medical Center

争创一流

White Memorial Medical Center, 是一家坐落于洛杉矶市中心的Adventist Health System成员医院,拥有354个床位。他们此前一直为医源性气胸和中心静脉置管相关血流感染率所困扰,他们决定推进改进计划解决这些问题。负责组织优化改进项目的高级副总裁Mara Bryant表示:“我们一直在为能够提供完美的病人关护的医疗新境界而努力。”市内医疗机构组织了一项关于寻找能够全天候可靠的解决方案的研究项目。

基于这样的目标,从2010年1月到2011年8月,White Memorial Medical Center采用索诺声中心静脉置管管理培训项目。这一现场开展的项目包括以下主要方面:针对血流感染并发症的六点应对的教学;全院范围内开展的中心静脉置管的实践教学;“Train the Trainer”教员辅导环节;和一个质量控制反馈环节。

“很显然,如果你有正确的工具、配套的教学和改变一种传统的能力,这种新的技术就会成为你实践的一部分。这边是我们所要追求的。改变是艰难的,但如果你从不开始,你便无法做出改变。而在这一进程中,索诺声是不可或缺的一部分。”

--- Angela Hughs, RN, BSN, MSN, 持续关护项目总监, White Memorial Medical Center

项目结论:零和零!

通过推进中央静脉置管项目,White Memorial获得了零医源性气胸,在ICU他们的中央静脉置管相关血液感染率也是零。

“现在当我们回顾我们的感染率和中心静脉置管,每个人都很振奋并为我们医院感到骄傲。任何人或者医院如果认为他们不能在ICU获得零感染率,那他们就错了。这是完全可以实现的。”

-- Rebecca Berberian, 负责风险管理和感染控制总监,White Memorial Medical Center

六点准则

中心静脉置管准则,特别是有IHI倡导的五点应对准则,已经可以帮助降低中心静脉置管相关血液感染率。索诺声中心静脉置管管理培训项目则在这基础上增加了一条准则,关键的第六条准则:

1. 手部消毒;

2. 最大无菌防护屏障;

3. 洗必泰(Chlorhexidine)皮肤消毒;

4. 最佳导管穿刺位选取;

5. 每天评估导管滞留必要性,即使快速移除不必要滞留;

6. 超声引导下置管;
除了AHRQ和NICE对减少并发症的建议意外,对第六点的补充源自索诺声在现场教育培训的贡献。研究显示,如果使用超声引导置管,置管失败率、动脉误穿刺以及其他穿刺并发症将会显著降低。

“每一个医生都希望为了他们的患者做到最好。做到这简单的六个准则,我相信我们能获得出色的结果。”

-- Faisal Khan, MD, 外科主任,White Memorial Medical Center

索诺声特此祝贺White Memorial Medical Center获得了如此杰出的临床成就以及他们对中心静脉置管安全的信念!

White Memorial Medical Center (怀特纪念医疗中心)

索诺声认可White Memorial Medical Center在改进病人安全上做出的杰出贡献和领导地位。

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